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– Faltavam dados em pacientes com hipertensão, disseram os pesquisadores 

Em pacientes com obesidade mórbida com hipertensão, a cirurgia bariátrica melhorou os resultados cardiovasculares e reduziu a mortalidade por todas as causas, sugerindo que deveria ser considerada uma opção de tratamento para esse grupo, disseram os cientistas. 

Entre mais de 11.000 pacientes acompanhados por aproximadamente 5 anos, aqueles que se submeteram à cirurgia bariátrica tiveram uma redução de risco de 27% para eventos cardíacos adversos maiores (HR 0,73, IC 95% 0,64-0,84, P <0,001) em comparação com controles pareados que não tiveram cirurgia, após o ajuste para comorbidades e outros fatores, disseram pesquisadores liderados por Erik Stenberg, MD, PhD, da Universidade de Örebro, na Suécia. 

Reportando online na PLOS Medicine, a equipe de Stenberg disse que o grupo de cirurgia tinha menor risco de eventos de síndrome coronariana aguda (HR 0,52, IC 95% 0,41-0,66, P <0,001) e mostrou uma tendência de menor risco de eventos cerebrovasculares (HR 0,81, IC 95% 0,63-1,01, P = 0,060). O grupo de cirurgia também apresentou menor risco de mortalidade por todas as causas (HR 0,84, IC 95% 0,73-0,97, P = 0,017), mas nenhuma redução significativa do risco na mortalidade cardiovascular (HR 0,94, IC 95% 0,71-1,25, P = 0,682), descobriu o estudo. 

“Há evidências convincentes de que a cirurgia metabólica em pacientes com diabetes tipo 2 [DMT2] e obesidade mórbida leva à redução do risco de eventos cardiovasculares agudos, mas o efeito em pacientes com hipertensão e obesidade mórbida permanece obscuro”, escreveram os pesquisadores. “A maior redução de risco para pacientes com hipertensão … parece ser mais cardiovascular do que cerebrovascular, o que está de acordo com relatórios anteriores para pacientes com DM2 e obesidade mórbida.” 

Significativamente mais pacientes no grupo de cirurgia descontinuaram a medicação para hipertensão em 2 a 4 anos após a cirurgia (30,7% vs 9,2% no grupo controle, P <0,001), sugerindo que sua hipertensão estava em remissão, disseram os pesquisadores. No entanto, o estudo não incluiu medições reais da pressão arterial, o que era uma limitação principal, acrescentaram. 

A descontinuação e a verdadeira remissão da hipertensão foram recentemente questionadas e, de fato, a recidiva da hipertensão entre os pacientes com remissão precoce foi relatada como elevada”, disseram eles. “O principal benefício da cirurgia metabólica para pacientes com hipertensão pode, portanto, não ser a remissão da hipertensão em si, mas sim uma combinação de efeitos cardiometabólicos protetores. Os efeitos da cirurgia bariátrica no metabolismo da glicose e DM2 estão bem documentados, e as altas taxas de remissão do DM2 no presente estudo apóia isso. “ 

Stenberg e colegas analisaram dados de 11.863 pacientes de registros nacionais, incluindo o Registro Nacional de Pacientes Sueco e o Registro Sueco de Medicamentos Prescritos. Todos esses pacientes eram obesos mórbidos e tinham hipertensão tratada farmacologicamente, e todos foram submetidos à cirurgia bariátrica. A idade média era de 52 anos e o índice de massa corporal (IMC) médio antes da cirurgia era de 49,1. Havia mais mulheres (68%) do que homens. A maioria dos pacientes foi submetida a bypass gástrico (90%). Os outros 10% tiveram gastrectomia vertical. A grande maioria dos procedimentos (96%) foi laparoscópica. 

O grupo controle foi composto por 26.199 indivíduos hipertensos que não realizaram cirurgia metabólica, pareados para o grupo cirúrgico por idade, sexo e área de residência. As proporções de correspondência variaram de 1: 1 a 1: 9. O tempo médio de acompanhamento foi de aproximadamente 5 anos. O resultado principal foi um evento cardíaco adverso importante. Os desfechos secundários foram eventos cardíacos específicos, incluindo um primeiro episódio de síndrome coronariana aguda ou acidente vascular cerebral, bem como mortalidade cardíaca específica e todas as causas. Os pesquisadores usaram regressão de Cox e análises de regressão de Poisson, ajustadas para comorbidades, incluindo dislipidemia, diabetes e doença pulmonar obstrutiva crônica. Eles também ajustaram para idade, sexo, método cirúrgico e duração da hipertensão. 

Além da falta de medidas de pressão arterial, as limitações do estudo incluíram a falta de dados sobre o IMC e o histórico de tabagismo no grupo controle, observaram os pesquisadores. Embora tenham compensado os fatores de risco conhecidos em suas análises, é possível que os pacientes mais saudáveis no geral no grupo de controle possam ter resultado em uma subestimação dos efeitos do tratamento no grupo de cirurgia, disseram eles. 

No entanto, “o estudo indica que a cirurgia metabólica (bypass gástrico e gastrectomia vertical) está associada a um risco reduzido de eventos cardiovasculares adversos maiores para pacientes com hipertensão e obesidade mórbida, sugerindo que a cirurgia metabólica deve ser considerada no tratamento de pacientes com hipertensão e morbidade obesidade “, disseram eles. 

Uma equipe da University of California, San Francisco (UCSF) demonstrou um potencial promissor no uso de uma câmera de smartphone para diagnosticar diabetes tipo 2. A pesquisa inovadora demonstra uma técnica que não precisa de nenhum hardware adicional além de uma câmera funcional de smartphone e, atualmente, é mais de 80% precisa na detecção de diabetes.

“O diabetes pode ser assintomático por um longo período de tempo, tornando-o muito mais difícil de diagnosticar”, diz o autor principal do novo estudo, Robert Avram. “Até o momento, faltavam ferramentas não invasivas e amplamente escaláveis ​​para detectar diabetes, o que nos motiva a desenvolver este algoritmo.”

O sistema proposto é baseado na fotopletismografia (PPG), uma técnica em que a luz pode incidir no tecido para detectar alterações no volume sanguíneo. PPG é talvez mais comumente conhecido pela pinça de dedo mínimo que os médicos usam para medir a frequência cardíaca e os níveis de oxigênio no sangue.

Assim que as câmeras dos smartphones apareceram, há uma década, os pesquisadores imediatamente sugeriram que os dispositivos deveriam ser capazes de capturar medições de PPG.

Neste estudo, os pesquisadores levantaram a hipótese de que os dados do PPG, capturados por uma câmera do smartphone, podem ser capazes de detectar danos vasculares causados ​​pelo diabetes.

A primeira etapa foi desenvolver um algoritmo de aprendizado profundo que pudesse percorrer milhões de gravações PPG e descobrir se esse biomarcador poderia efetivamente identificar indivíduos com diabetes de indivíduos saudáveis. A rede neural profunda examinou 2,6 milhões de registros de PPG de 53.870 indivíduos com diabetes diagnosticado.

Depois de desenvolver o algoritmo, os pesquisadores testaram sua capacidade de detectar diabetes apenas a partir de dados PPG do smartphone em três coortes separadas, reunidas usando a lanterna e a câmera do dispositivo aplicadas nas pontas dos dedos do paciente. O sistema detectou diabetes com precisão em cerca de 80 por cento dos indivíduos. O potencial de previsão do algoritmo melhorou ainda mais quando foi combinado com outros dados básicos do paciente, como índice de massa corporal e idade.

“Demonstramos que o desempenho do algoritmo é comparável a outros testes comumente usados, como mamografia para câncer de mama ou citologia cervical para câncer cervical, e sua indolor o torna atraente para testes repetidos”, sugere Jeffrey Olgin, outro autor do novo estudo. “Uma ferramenta baseada em smartphone amplamente acessível como esta poderia ser usada para identificar e encorajar os indivíduos com maior risco de ter diabetes prevalente a procurar atendimento médico e obter um teste confirmatório de baixo custo”.

Levará algum tempo até que o trabalho se traduza efetivamente em algum tipo de aplicativo de detecção de diabetes para o seu smartphone; no entanto, este é um desenvolvimento de prova de conceito incrivelmente promissor. Os pesquisadores estão cautelosos ao observar que os próximos passos serão determinar como esta ferramenta digital específica pode ser melhor incorporada nas práticas existentes de rastreamento de diabetes.

“A capacidade de detectar uma condição como o diabetes, que tem tantas consequências graves para a saúde, usando um teste indolor baseado em smartphone levanta muitas possibilidades”, diz o co-autor Geoffrey Tison. “A visão seria uma ferramenta como esta para auxiliar na identificação de pessoas com maior risco de ter diabetes, ajudando a diminuir a prevalência de diabetes não diagnosticada”.

O novo estudo foi publicado na revista Nature Medicine.

Cirurgia bariátrica e restauração da sensibilidade à insulina – é a perda de peso 

A doença crônica baseada na adiposidade é provavelmente a maior epidemia não infecciosa do século 21.   

Só nos Estados Unidos, mais de 1 em cada 3 adultos são obesos. 

Mais de 40 doenças crônicas, incluindo diabetes mellitus tipo 2, câncer e aterosclerose, estão associadas à obesidade. 

No entanto, apesar da prevalência generalizada de obesidade, falta tratamento eficaz e durável, principalmente porque as modificações no estilo de vida freqüentemente falham e os medicamentos representam uma porcentagem muito pequena das intervenções gerais. 

A cirurgia bariátrica tornou-se um tratamento estabelecido e eficaz para a obesidade em pacientes com ou sem diabetes tipo 2. 

A Federação Internacional para a Cirurgia de Obesidade e Desordens Metabólicas registrou quase 400.000 procedimentos cirúrgicos para perda de peso em todo o mundo em 2018. 

Embora a gastrectomia vertical endoscópica tenha substituído recentemente o bypass gástrico em Y de Roux como o procedimento cirúrgico bariátrico preferido, a maioria dos estudos dos efeitos de longo prazo do bypass gástrico se concentram no último. 

Um estudo recente mostrou remissão completa do diabetes após o bypass gástrico em Y-de-Roux em 50 a 80% dos casos, mais frequentemente entre pacientes mais jovens e aqueles com diabetes de menor duração e menos uso de insulina. 

Em adultos com diabetes tipo 2, a mortalidade geral e a incidência de eventos cardiovasculares adversos maiores foram menores entre aqueles que se submeteram à cirurgia bariátrica do que entre aqueles que não o fizeram. 

Além disso, a durabilidade em longo prazo da perda de peso e remissão da hiperglicemia, hipertensão e dislipidemia foram relatadas após Roux-en  -Y bypass gástrico. 

Os mecanismos que levam ao aumento da sensibilidade à insulina e à remissão do diabetes tipo 2 após a cirurgia de bypass não estão completamente delineados. 

Estudos anteriores, principalmente após o desvio jejunoileal, levaram à conclusão de que a euglicemia era simplesmente mecânica, resultado da síndrome do intestino curto e rápido trânsito pelo intestino. 

Perda de peso em si também foi considerada um mecanismo potencial, mas as complicações e as mudanças metabólicas associadas a essas cirurgias confundiram os resultados. 

O advento de procedimentos endoscópicos mais proficientes tecnicamente com menos desvio cirúrgico acelerou o uso da cirurgia de bypass gástrico, mas também proporcionou as mesmas melhorias consistentes na tolerância à glicose. 

As hipóteses mais recentes baseadas em um entendimento mais sofisticado da homeostase da glicose têm sido bastante variadas e incluem maior liberação de hormônios gastrointestinais (por exemplo, secretina, glucagon e peptídeo gastrointestinal), produção seletivamente mais alta de hormônios hipofisários (por exemplo, grelina e neuropeptídeo Y),   

mudanças nos ácidos biliares circulantes ou concentrações de aminoácidos de cadeia ramificada e alterações no microbioma intestinal. 

Nesta edição do Journal, Yoshino e colegas retornam à questão mecanicista básica da sensibilidade à insulina usando novas técnicas metabólicas in vivo; eles perguntam se a redução da adiposidade devido apenas à perda de peso é o mecanismo primário para melhorar a tolerância à glicose e a remissão final do diabetes tipo 2. 

Para avaliar os reguladores metabólicos da homeostase da glicose, os autores realizaram uma investigação clássica em pesquisa clínica. 

Inicialmente, 33 pacientes com diabetes tipo 2 receberam uma dieta hipocalórica isolada ou cirurgia bariátrica por bypass gástrico em Y de Roux. 

Vinte e dois pacientes completaram o estudo (11 por grupo); todos tiveram uma perda de peso equivalente a 18%.  

O desfecho primário foi a mudança na sensibilidade hepática à insulina, o indicador mais sensível da ação da insulina, que foi avaliada por infusão de insulina em baixas taxas durante um procedimento de clamp pancreático euglicêmico hiperinsulinêmico de três estágios de 9 horas. 

Alterações na sensibilidade à insulina do músculo e do tecido adiposo foram resultados secundários. 

No geral, ambos os grupos mostraram melhorias marcantes na sensibilidade à insulina no fígado, tecido adiposo e músculo, sem diferenças significativas entre os grupos. 

Os índices de composição corporal, como massa gorda, conteúdo de triglicerídeos intra-hepáticos e conteúdo de gordura visceral também melhoraram, assim como a função das células beta, mas as mudanças nesses índices também não diferiram por intervenção. 

Havia outros aspectos interessantes neste estudo. 

Não surpreendentemente, a glicose foi distribuída rapidamente para a circulação em pacientes submetidos à cirurgia de redução do estômago, embora a cinética geral da insulina desses pacientes não diferisse daqueles dos pacientes do grupo de dieta.  

A perda de peso em ambos os grupos resultou em uma redução de 40% nas concentrações integradas de glicose e insulina de 24 horas. 

Embora o grupo com dieta de baixa caloria tenha tido mudanças mínimas em seu microbioma intestinal, o grupo com bypass teve mudanças em múltiplos microorganismos após a cirurgia.   

Finalmente, as concentrações de aminoácidos de cadeia ramificada foram significativamente reduzidas no grupo de cirurgia, mas não no grupo de dieta.   

Juntos, esses dados sugerem que os benefícios metabólicos da cirurgia de redução do estômago foram principalmente resultado da perda de peso, devido à redução da adiposidade geral. 

 É importante observar várias limitações do estudo.  

O ensaio não foi randomizado e havia um pequeno número em cada grupo.   

Além disso, provavelmente houve alguma confusão devido às diferenças entre os pacientes que se submeteram à cirurgia e aqueles que escolheram uma dieta hipocalórica. 

Além disso, todas as operações foram procedimentos em Y de Roux, portanto, extrapolar esses achados para a tolerância à glicose melhorada associada à gastrectomia vertical, atualmente o procedimento mais frequente, deve ser feito com cautela.   

No entanto, este estudo confirma a natureza patogênica da obesidade em impulsionar a resistência à insulina e, em última análise, diabetes tipo 2; além disso, ele entrega uma mensagem direta e importante para médicos e pacientes – reduzir o volume do tecido adiposo, por qualquer meio, melhorará o controle da glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. 

Olhe para a sua despensa – você a abasteceu com alimentos enlatados desde o início da pandemia? 

Ou você é um colecionador de recibos – quem guarda todos os seus recibos de vendas de papel para impostos ou reembolsos? 

Nenhum desses hábitos é provavelmente uma boa ideia, dizem os especialistas, se você deseja evitar produtos químicos tóxicos ligados a uma variedade de distúrbios de saúde em crianças e adultos. 

As latas de metal para alimentos e bebidas são forradas com um revestimento de resina epóxi feito de uma família de produtos químicos chamados bisfenóis. 

Esse grupo inclui o infame bisfenol A que era usado para fazer mamadeiras, copos com canudinho e recipientes de fórmulas infantis até que pais amedrontados boicotaram esses produtos uma década atrás. 

O composto químico BPA é um desregulador endócrino, afetando os hormônios do corpo, e fetos e bebês são especialmente vulneráveis. Tem sido associada a anomalias fetais, baixo peso ao nascer e distúrbios cerebrais e comportamentais em bebês e crianças, bem como diabetes, doenças cardíacas , câncer e obesidade em adultos. Um estudo descobriu até disfunção erétil em trabalhadores expostos ao BPA. 

A morte por qualquer causa pode agora ser adicionada a essa lista, de acordo com uma nova pesquisa publicada na segunda-feira na revista JAMA Network Open. 

O novo estudo descobriu que pessoas com níveis mais elevados de bisfenol A na urina tinham cerca de 49% mais chances de morrer em um período de 10 anos. 

“Esta é outra peça do quebra-cabeça que fala convincentemente da seriedade da ameaça representada por esses produtos químicos usados em revestimentos de latas e papéis térmicos”, disse o autor do estudo, Dr. Leonardo Trasande, diretor de pediatria ambiental da NYU Langone Health. 

Embora este seja o primeiro estudo a encontrar esse resultado, “isso não é necessariamente um grande alongamento da perspectiva do que você pode esperar que aconteça, porque essas três condições – obesidade, diabetes e doenças cardíacas – aumentam o risco de mortalidade “, disse Trasande. 

Está em suas receitas

Um produto químico industrial que existe desde os anos 1960, o BPA é usado para fazer plásticos de policarbonato – como garrafas de água – bem como resinas usadas para revestir e selar muitos produtos. 

O BPA e seus produtos químicos irmãos podem ser encontrados em recipientes de bebidas, o revestimento de alimentos enlatados, selantes dentais, discos compactos, louças de plástico, peças de automóveis, equipamentos de segurança resistentes a impactos e muitos brinquedos, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. 

Hoje, o método mais comum de exposição das pessoas é por meio de alimentos contaminados com revestimentos de latas de alumínio e bebidas. O próximo nível mais alto de exposição é através do papel térmico usado para criar recibos em quase todas as lojas, disse Trasande. 

 “Definitivamente, dizer não a esse recibo de papel térmico é uma maneira direta de evitar a exposição.” ele disse. 

É especialmente importante compreender o risco de exposição durante a pandemia, acrescentou ele, porque os estudos mostraram que o uso de desinfetante para as mãos é uma porta de entrada fundamental para os produtos químicos serem absorvidos pelo corpo. 

“Um estudo descobriu que se você manuseia esses recibos de papel térmico e usa desinfetante para as mãos, você absorve quase dez vezes mais bisfenóis em seu corpo”, disse Trasande. 

Infelizmente, ele acrescentou, os caixas das lojas que usam muito desinfetante para as mãos estão passando por “momentos muito difíceis no contexto da pandemia”. 

Eles geralmente usam luvas hoje em dia, o que reduz sua exposição, considerando todas as coisas “, observou Trasande.” Mas em um mundo ideal, iríamos todos para os eletrônicos ou voltaríamos para os papéis da velha escola.” 

A postura oficial

A US Food and Drug Administration acredita que, com base na pesquisa atual, os níveis de BPA nos alimentos são “geralmente reconhecidos como seguros” ou o que é conhecido no jargão regulatório como “GRAS”. 

 FDA diz que o Programa Nacional de Toxicologia continua a se manter no topo das pesquisas sobre danos potenciais. 

Em 2010, o grupo encontrou “alguma preocupação ‘sobre o impacto sobre o comportamento e cérebro de fetos, bebês e crianças, bem como sobre a próstata;” preocupação mínima “quando se trata de glândulas mamárias ou puberdade precoce; e” preocupação insignificante ” sobre anormalidades fetais, baixo peso ao nascer ou problemas reprodutivos futuros. 

No entanto, uma revisão recente encontrou evidências que dobraram nos últimos cinco anos sobre o impacto negativo em nossa saúde de produtos químicos desreguladores endócrinos em plásticos, pesticidas, retardadores de chama e outras mercadorias. 

Embora o BPA fosse apenas uma dessas categorias, é o produto químico sintético mais estudado e amplamente encontrado em tecidos humanos.  

Um estudo descobriu que beber água de garrafas de policarbonato aumentou os níveis de BPA em dois terços em apenas uma semana.  

Um relatório do CDC encontrou níveis de BPA na urina de quase todos os adultos americanos. 

O American Chemistry Council, que representa as indústrias química, de plásticos e de cloro dos EUA, forneceu a seguinte declaração: 

“O BPA é um dos produtos químicos mais exaustivamente testados usados hoje e tem um histórico de segurança de 50 anos, e órgãos reguladores em todo o mundo revisaram a ciência e descobriram que o BPA é seguro”, disse Jennifer Garfinkel, diretora de comunicações de produtos da ACC , em um comunicado. 

  “A exposição total ao BPA, de todas as fontes, é extremamente baixa – cerca de 1.000 vezes abaixo dos níveis de ingestão seguros definidos por órgãos governamentais nos Estados Unidos”, disse Garfinkel. 

“O Conselho Americano de Química negligencia a consideração das evidências cada vez maiores de que níveis extremamente baixos de exposição podem ser prejudiciais”, disse Trasande em resposta. 

“Por exemplo, o estudo BPA CLARITY em grande escala financiado pelo FDA e (National Toxicology Program) encontrou vários efeitos em níveis baixos considerados seguros aqui”, acrescentou. 

Ascensão da família dobisfenol

Embora o BPA-free possa ser visto hoje em muitas garrafas e recipientes plásticos, especialistas em segurança ambiental e de saúde dizem que os produtos químicos que os substituíram podem ser tão ruins quanto. 

Isso porque eles ainda pertencem à mesma “família dos bisfenol” e parecem ter a mesma reação química no corpo. 

“Eu uso um toque do cantor Prince para explicar isso”, disse Trasande. “Prince renomeou a si mesmo como o artista anteriormente denominado Prince. Então eu o chamo de artista anteriormente conhecido como BPA. E há 40 substitutos do BPA por aí.”  

 Infelizmente para os consumidores, a ciência deve repetir os estudos em cada um desses 40 substitutos para estabelecer seus efeitos na saúde, embora o corpo provavelmente responda de maneira semelhante a cada um. 

“Sempre há um atraso, mas, enquanto isso, as pessoas continuam sendo expostas”, disse Trasante. “E você tem que se perguntar quanto mais temos que fazer antes de começarmos a regular os produtos químicos por classe?” 

O que fazer

“Se você evitar o consumo de comida enlatada, estará evitando a principal fonte de exposição ao bisfenol“, disse Trasande. 

“Agora, a alternativa às frutas e vegetais enlatados são frutas e vegetais congelados ou frescos, e compreendo que haja alguns problemas de acessibilidade durante a pandemia e a existência de desertos alimentares para certos grupos economicamente desfavorecidos. Isso precisa ser resolvido”, acrescentou. 

Outras maneiras de proteger você e sua família se você estiver preocupado com a exposição ao BPA e suas irmãs incluem: 

• Não aqueça alimentos em recipientes de plástico
• Escolha vidro ou aço inoxidável, não plástico, ao comprar e armazenar alimentos
• Compre alimentos secos, frescos ou congelados se puder (os sacos de plástico nos alimentos congelados não são uma preocupação, desde que não os leve aomicroondas) 
• Não use detergentes agressivos ou lave plásticos na máquina de lavar louça
• Evite recibos de papel térmico – opte apenas por e-mail

E tenha certeza de que um estudo descobriu que apenas alguns dias de eliminação de produtos semelhantes ao BPA de seu estilo de vida podem diminuir a quantidade de BPA em sua corrente sanguínea. 

Depois que a dieta low carb ganhou fama, é difícil encontrar adeptos de planos alimentares que focam na redução de gordura, uma estratégia mais antiga e tradicional. Mas a dúvida fica: afinal, é melhor diminuir carboidratos ou gorduras para perder peso e ter saúde?

Os estudos mais robustos sobre o tema mostram que a resposta não é tão simples assim. Em janeiro deste ano, uma pesquisa comparou dados de mortalidade e alimentação de mais de 35 mil norte-americanos colhidos entre 1999 e 2014, e descobriu que elas são seguras quando são feitas levando em conta escolhas nutricionalmente saudáveis. Agora se as fontes de carboidrato ou gordura eram de má qualidade, tanto a dieta low carb quanto a low fat estavam associadas a uma maior mortalidade. Ou seja, mesmo a pessoa que provavelmente perdeu peso, mas se alimentou mal, morreu. Esse trabalho é ótimo para mostrar que não é de qualquer maneira que se emagrece.

Leia a matéria completa em: https://www.uol.com.br/vivabem/reportagens-especiais/dieta-low-carb-ou-low-fat-comparamos-a-reducao-desses-dois-nutrientes/#page5

Parece haver uma relação bidirecional entre diabetes e Covid-19. De fato, o diabetes tem sido consistentemente relatado como um dos fatores de risco mais importantes relacionados à evolução grave e mortalidade pela doença do novo coronavírus. Além disso, evidências sugerem um impacto específico da Covid-19 no próprio diabetes.

Diabetes e Covid-19

Em carta publicada no The New England Journal of Medicine, um grupo internacional de investigadores, liderado por Francesco Rubino e Paul Zimmet, alerta para o fato de que casos de diabetes de início recente, bem como complicações metabólicas agudas e graves de diabetes preexistente, foram observados em pessoas afetadas pela Covid-19, incluindo cetoacidose diabética (CAD) e síndrome hiperosmolar. Essas manifestações representam desafios significativos no manejo clínico e sugerem uma fisiopatologia complexa do diabetes relacionado à Covid-19.

O SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, se liga aos receptores da ECA-2, que são expressos em vários órgãos e tecidos metabólicos importantes, incluindo as células β pancreáticas, tecido adiposo, intestino delgado, fígado e rins. Assim, é plausível que o SARS-CoV-2 possa causar múltiplas alterações do metabolismo da glicose, que podem complicar a fisiopatologia do diabetes preexistente ou levar a novos mecanismos da doença. De fato, existem precedentes para uma etiologia viral para diabetes propensa a cetose.

De forma geral, essas observações fornecem suporte para a hipótese de um potencial efeito diabetogênico da Covid-19, que vai além da bem conhecida resposta ao estresse associada a doenças graves.

Existe, portanto, uma necessidade urgente de caracterizar o diabetes relacionado à Covid-19, particularmente em comunidades desproporcionalmente afetadas por maus resultados em infecções pelo vírus, como aqueles de etnia negra e pessoas com obesidade.

Leia a matéria completa em: https://pebmed.com.br/existe-uma-inter-relacao-entre-diabetes-e-covid-19/

Entre os dias 25 e 29 de maio, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) promoveu a Semana Internacional da Tireoide. E a pandemia do novo coronavírus entrou em pauta, tendo em vista a necessidade de dar prosseguimento aos tratamentos de problemas nessa glândula, responsável por produzir os hormônios T3 e T4, fundamentais para o metabolismo e o bom funcionamento do corpo humano. O hipotireoidismo (baixa produção) e o hipertireoidismo (alta produção), em si, não são fatores de risco para a Covid-19. Mas alguns detalhes precisam ser observados com atenção.

Por que idosos com diabetes e pressão alta pegam a Covid-19 e se curam, e jovens sem nenhuma destas doenças acabam não resistindo e morrem? A explicação pode estar na genética.